Respiratory support in patients with severe COVID-19 in the International Severe Acute Respiratory and Emerging Infection (ISARIC) COVID-19 study: a prospective, multinational, observational study
Reyes LF., Murthy S., Garcia-Gallo E., Merson L., Ibáñez-Prada ED., Rello J., Fuentes YV., Martin-Loeches I., Bozza F., Duque S., Taccone FS., Fowler RA., Kartsonaki C., Gonçalves BP., Citarella BW., Aryal D., Burhan E., Cummings MJ., Delmas C., Diaz R., Figueiredo-Mello C., Hashmi M., Panda PK., Jiménez MP., Rincon DFB., Thomson D., Nichol A., Marshall JC., Olliaro PL., Abbas A., Abdukahil SA., Abe R., Abel L., Absil L., Acharya S., Acker A., Adrião D., Al Ageel S., Ahmed S., Ainscough K., Aisa T., Hssain AA., Tamlihat YA., Akimoto T., Akmal E., Al Qasim E., Alalqam R., Al-dabbous T., Alegesan S., Alegre C., Alessi M., Alex B., Alexandre K., Al-Fares A., Alfoudri H., Ali I., Shah NA., Alidjnou KE., Aliudin J., Alkhafajee Q., Allavena C., Allou N., Altaf A., Alves J., Alves JM., Alves R., Cabrita JA., Amaral M., Ampaw P., Andini R., Andréjak C., Angheben A., Angoulvant F., Ansart S., Antonelli M., de Brito CAA., Apriyana A., Arabi Y., Aragao I., Araujo C., Arcadipane A., Archambault P., Arenz L., Arlet J-B., Arnold-Day C., Arora L., Arora R., Artaud-Macari E., Aryal D., Asensio A., Asif N., Asim M., Assie JB., Atique A., Attanyake AMUL., Auchabie J., Aumaitre H., Auvet A., Azemar L., Azoulay C., Bach B., Bachelet D., Badr C., Baig N., Baillie JK., Bak E., Bakakos A., Bal A., Balan V., Bani-Sadr F., Barbalho R., Barclay WS., Barnikel M., Barrasa H., Barrelet A., Barrigoto C., Bartoli M., Baruch J., Basmaci R., Battaglini D., Bauer J., Dow DB., Beane A., Bedossa A., Begum H., Behilill S., Beishuizen A., Beljantsev A., Bellemare D., Beltrame A., Beluze M., Benech N., Benkerrou D., Bennett S., Bento L., Berdal J-E., Bergeaud D., Bergin H., Sobrino JLB., Bertoli G., Bertolino L., Bessis S., Bevilcaqua S., Bezulier K., Bhatt A., Bhavsar K., Bianco C., Singh MB., Humaid FB., Bissuel F., Bitker L., Bitton J., Blanco-Schweizer P., Blier C., Bloos F., Blot M., Boccia F., Bodenes L., Bogaert D., Boivin A-H., Bolze P-A., Bompart F., Borges D., Borie R., Bosse HM., Botelho-Nevers E., Bouadma L., Bouchaud O., Bouchez S., Bouhmani D., Bouhour D., Bouiller K., Bouillet L., Bouisse C., Boureau A-S., Bourke J., Bouscambert M., Bousquet A., Bouziotis J., Boxma B., Boyer-Besseyre M., Boylan M., Braconnier A., Braga C., Brandenburger T., Monteiro FB., Brazzi L., Breen D., Breen P., Brickell K., Browne A., Browne S., Brusse-Keizer M., Buchtele N., Buesaquillo C., Bugaeva P., Buisson M., Burrell A., Bustos IG., Butnaru D., Cabie A., Cabral S., Caceres E., Cadoz C., Garcês RC., Calligy K., Calvache JA., Camões J., Campana V., Campbell P., Canepa C., Cantero M., Caraux-Paz P., Cárcel S., Cardellino CS., Cardoso F., Cardoso F., Cardoso N., Cardoso S., Carelli S., Carlier N., Carmoi T., Carney G., Carqueja I., Carret M-C., Carrier FM., Carroll I., Carson G., Casanova M-L., Cascão M., Casey S., Casimiro J., Cassandra B., Castañeda S., Castanheira N., Castor-Alexandre G., Castrillón H., Castro I., Catarino A., Catherine F-X., Cattaneo P., Cavalin R., Cavalli GG., Cavayas A., Ceccato A., Cervantes-Gonzalez M., Chair A., Chakveatze C., Chan A., Chand M., Auger CC., Chapplain J-M., Chas J., Chaudry M., Iñiguez JSC., Chen A., Chen Y-S., Cheng MP., Cheret A., Chiarabini T., Chica J., Chirouze C., Chiumello D., Cho S-M., Cholley B., Chopin M-C., Cidade JP., Herreros JMC., Ciullo A., Clarke E., Clarke J., Clohisey S., Cobb PJ., Codan C., Cody C., Coelho A., Coles M., Colin G., Collins M., Colombo SM., Combs P., Connor M., Conrad A., Contreras S., Conway E., Cooke GS., Copland M., Cordel H., Corley A., Cornelis S., Cornet AD., Corpuz AJ., Cortegiani A., Corvaisier G., Costigan E., Couffignal C., Couffin-Cadiergues S., Courtois R., Cousse S., Cregan R., Croonen S., Crowl G., Crump J., Cruz C., Bermúdez JLC., Rojo JC., Csete M., Cullen A., Curley G., Curlier E., Curran C., Custodio P., da Silva Filipe A., Da Silveira C., Dabaliz A-A., Dagens A., Dahly D., Dalton H., Dalton J., Daly S., Damas J., Daneman N., Daniel C., Dankwa EA., Dantas J., D’Aragon F., de Loughry G., de Mendoza D., De Montmollin E., de Oliveira França RF., de Pinho Oliveira AI., De Rosa R., de Silva T., de Vries P., Deacon J., Dean D., Debard A., Debray M-P., DeCastro N., Dechert W., Deconninck L., Decours R., Defous E., Delacroix I., Delaveuve E., Delavigne K., Dell’Amore A., Delobel P., Delsing C., Demonchy E., Denis E., Deplanque D., Depuydt P., Descamps D., Desvallées M., Dewayanti S., Dhanger P., Diallo A., Diamantis S., Dias A., Diaz JJ., Diaz P., Didier K., Diehl J-L., Dieperink W., Dimet J., Dinot V., Diop F., Diouf A., Dishon Y., Djossou F., Docherty AB., Doherty H., Dondorp AM., Donnelly CA., Donnelly M., Donohue C., Donohue S., Donohue Y., Doran P., Dorival C., D’Ortenzio E., Douglas JJ., Dournon N., Downer T., Downey J., Downing M., Drake T., Driscoll A., Fonseca CD., Dubee V., Dubos F., Ducancelle A., Dudman S., Dunand P., Dunning J., Duplaix M., Durante-Mangoni E., Durham L., Dussol B., Duthoit J., Duval X., Dyrhol-Riise AM., Echeverria-Villalobos M., Egan S., Eira C., Sanharawi ME., Elapavaluru S., Elharrar B., Ellerbroek J., Eloy P., Elshazly T., Enderle I., Endo T., Engelmann I., Enouf V., Epaulard O., Escher M., Esperatti M., Esperou H., Santo CE., Esposito-Farese M., Estevão J., Etienne M., Ettalhaoui N., Everding AG., Evers M., Fabre I., Fabre M., Faheem A., Fahy A., Fairfield CJ., Fakar Z., Fareed K., Faria P., Farooq A., Fatoni AZ., Faure K., Favory R., Fayed M., Feely N., Feeney L., Fernandes J., Fernandes MA., Fernandes S., Ferrand F-X., Devouge EF., Ferrão J., Ferraz M., Ferreira B., Ferreira B., Ferreira I., Ferreira S., Ferrer-Roca R., Ferriere N., Ficko C., Fiorda J., Flament T., Flateau C., Fletcher T., Florio LL., Flynn D., Foley C., Foley J., Fomin V., Fonseca T., Fontela P., Forsyth S., Foster D., Foti G., Fourn E., Fraher M., Franch-Llasat D., Fraser C., Fraser JF., Freire MV., Ribeiro AF., French C., Friedrich C., Fry S., Fuentes N., Fukuda M., G A., Gaborieau V., Gaci R., Gagliardi M., Gagnard J-C., Gagneux-Brunon A., Gaião S., Skeie LG., Gallagher P., Gamble C., Garan A., Garcia R., Barrio NG., Garimella N., Garot D., Garrait V., Gauli B., Gault N., Gavin A., Gavrylov A., Gaymard A., Gebauer J., Geraud E., Morlaes LG., Germano N., Ghosn J., Giani M., Gibson J., Gigante T., Gilg M., Gilroy E., Giordano G., Girvan M., Gissot V., Glikman D., Glybochko P., Gnall E., Goco G., Goehringer F., Goepel S., Goffard J-C., Golob J., Gómez-Junyent J., Gominet M., Gonzalez A., Gordon P., Gorenne I., Goubert L., Goujard C., Goulenok T., Grable M., Graf J., Grandin EW., Granier P., Grasselli G., Green CA., Greene C., Greenhalf W., Greffe S., Grieco DL., Griffee M., Griffiths F., Groenendijk A., Lordemann AG., Gruner H., Gu Y., Guedj J., Guego M., Guellec D., Guerguerian A-M., Guerreiro D., Guery R., Guillaumot A., Guilleminault L., de Castro MG., Guimard T., Haalboom M., Haber D., Habraken H., Hachemi A., Hadri N., Haidri F., Hakak S., Hall A., Hall M., Halpin S., Hameed J., Hamer A., Hamidfar R., Hammond T., Haniffa R., Hardwick H., Harrison EM., Harrison J., Harrison SBE., Hasan MS., Hashmi J., Hayat M., Hayes A., Hays L., Heerman J., Heggelund L., Hendry R., Hennessy M., Hentzien M., Hershey A., Hesstvedt L., Hidayah A., Higgins D., Higgins E., Higgins R., Hinchion R., Hinton S., Hitoto H., Ho A., Hoctin A., Hoffmann I., Hoiting O., Holt R., Holter JC., Horby P., Horcajada JP., Hoshino K., Hoshino K., Houas I., Hough CL., Hsu JM-Y., Hulot J-S., Huo S., Hurd A., Hussain I., Ijaz S., Ikram A., Illes H-G., Imbert P., Imran M., Sikander RI., Imtiaz A., Inácio H., Dominguez CI., Ippolito M., Isgett S., Isidoro T., Isnard M., Ivulich D., Jaafar D., Jaafoura S., Jabot J., Jackson C., Jamieson N., Jaquet P., Jaud-Fischer C., Jaureguiberry S., Jego F., Jenum S., García RNJ., Joseph C., Joseph M., Joshi S., Jourdain M., Jouvet P., Jung A., Juzar D., Kafif O., Kaguelidou F., Kali S., Kalomoiri S., Kandamby DH., Kandel C., Kanwal D., Kataria A., Katz K., Kay C., Keane H., Keating S., Kelly A., Kelly A., Kelly C., Kelly N., Kelly S., Kelly Y., Kelsey M., Kennon K., Kernan M., Kerroumi Y., Keshav S., Khalid I., Khalid O., Khalil A., Khan C., Khan I., Khan QA., Khanal S., Khatak A., Khawaja A., Kho ME., Khoo S., Khoso N., Kida Y., Kiiza P., Granerud BK., Kildal AB., Kimmoun A., Kindgen-Milles D., Kitamura N., Klenerman P., Klont R., Bekken GK., Knight SR., Kobbe R., Kodippily C., Vasconcelos MK., Koirala S., Kosgei C., Kpangon A., Krawczyk K., Kruglova O., Kumar D., Kumar M., Vijayaraghavan BKT., Vecham PK., Kuriakose D., Kurtzman E., Kutsogiannis D., Kutsyna G., Kyriakoulis K., Lachatre M., Lacoste M., Laffey JG., Lagrange M., Laine F., Lairez O., Lakhey S., Lalueza A., Lambert M., Lamontagne F., Langelot-Richard M., Langlois V., Lantang EY., Lanza M., Laouénan C., Laribi S., Lariviere D., Lasry S., Latif N., Launay O., Laureillard D., Lavie-Badie Y., Law A., Lawrence C., Lawrence T., Le M., Le Bihan C., Le Bris C., Le Falher G., Le Fevre L., Le Hingrat Q., Le Maréchal M., Le Mestre S., Le Moal G., Le Moing V., Le Nagard H., Le Turnier P., Leal E., Santos ML., Lee J., Lee J., Lee SH., Lee TC., Leeming G., Lefebvre B., Lefebvre L., Lefèvre B., LeGac S., Lelievre J-D., Lellouche F., Lemaignen A., Lemee V., Lemeur A., Lemmink G., Lennon J., León R., Leone M., Leone M., Lescure F-X., Lesens O., Lesouhaitier M., Lester-Grant A., Levy B., Levy Y., Levy-Marchal C., Lewandowska K., L’Her E., Bassi GL., Liaquat A., Liegeon G., Lim WS., Lima C., Lina B., Lind A., Lingas G., Lion-Daolio S., Liu K., Livrozet M., Lizotte P., Loforte A., Lolong N., Lopes D., Loschner AL., Loubet P., Loufti B., Louis G., Lourenco S., Lovelace-Macon L., Lowik M., Lucet JC., Bermejo CL., Luna CM., Luong L., Luque N., Luton D., Lwin N., Lyons R., Maasikas O., Mabiala O., Machado M., Machado S., Macheda G., Madiha H., de la Calle GM., Mahieu R., Mahy S., Maia AR., Maier LS., Maillet M., Maitre T., Malfertheiner M., Malik N., Mallon P., Maltez F., Malvy D., Manda V., Mandelbrot L., Mankikian J., Manning E., Manuel A., Sant CM., Malaque A., Marino D., Marino F., Markowicz S., Marques A., Marquis C., Marsh B., Marsh L., Marshal M., Martelli CT., Martin E., Martin-Blondel G., Martinot M., Martins A., Martins J., Martins N., Rego CM., Martucci G., Martynenko O., Marwali EM., Maslove D., Mason S., Masood S., Nor BM., Nor BM., Matan M., Mathew M., Mathieu D., Mattei M., Matulevics R., Maulin L., Maxwell M., Maynar J., Mazzoni T., Mc Evoy N., Mc Sweeney L., McArthur C., McArthur C., McCarthy A., McCarthy A., McCloskey C., McConnochie R., McDermott S., McDonald SE., McElroy A., McElwee S., McEneany V., McGeer A., McKay C., McKeown J., McLean KA., McNally P., McNicholas B., McPartlan E., Meaney E., Mear-Passard C., Mechlin M., Atif M., Meher M., Mele F., Melo L., Memon K., Mendes JJ., Menkiti O., Menon K., Mentré F., Mentzer AJ., Mercier E., Mercier N., Merckx A., Mergeay-Fabre M., Mergler B., Mesquita A., Metwally O., Meybeck A., Meyer D., Meynert AM., Meysonnier V., Meziane A., Mezidi M., Michelanglei C., Michelet I., Mihnovit V., Moin A., Molina D., Molinos E., Molloy B., Mone M., Monteiro A., Montes C., Montrucchio G., Moore S., Moore SC., Cely LM., Moro L., Motherway C., Motos A., Mouquet H., Perrot CM., Moyet J., Mufti AK., Mullaert J., Müller F., Müller KE., Munblit D., Muneeb S., Munir N., Murphy A., Murphy A., Murphy L., Murris M., Musaab H., Muvindi H., Myrodia DM., Mohd-Hanafiah FN., Nagpal D., Nagrebetsky A., Narayanan N., Khan RN., Nazerali-Maitland A., Neant N., Nekliudov N., Neto R., Neumann E., Ng PY., Nghi A., Nguyen D., Choileain ON., Leathlobhair NN., Nitayavardhana P., Nonas S., Noret M., Norman L., Notari A., Noursadeghi M., Nowinski A., Nseir S., Nunez JI., Nurnaningsih N., Nyamankolly E., Brien FO., Callaghan AO., O’Callaghan A., Occhipinti G., OConnor D., O’Donnell M., Ogston T., Ogura T., O’Halloran S., O’Hearn K., Oliveira J., Oliveira L., Ong DSY., Oosthuyzen W., Opavsky A., Openshaw P., Orakzai S., Orozco-Chamorro CM., Ortoleva J., Osatnik J., O’Shea L., O’Sullivan M., Ouamara N., Ouissa R., Oziol E., Pagadoy M., Pages J., Palacios A., Palacios M., Palmarini M., Panarello G., Paneru H., Panigada M., Pansu N., Papadopoulos A., Parke R., Parker M., Parra B., Pasha T., Pasquier J., Pastene B., Patauner F., Patrão L., Patricio P., Patrier J., Patterson L., Pattnaik R., Paul C., Paul M., Paulos J., Paxton WA., Payen J-F., Peelman F., Peiffer-Smadja N., Peigne V., Pejkovska M., Pelosi P., Peltan ID., Pereira R., Perez D., Periel L., Perpoint T., Pesenti A., Pestre V., Petrou L., Petrovic M., Petrov-Sanchez V., Pettersen FO., Peytavin G., Pharand S., Picard W., Picone O., Pierobon C., Piersma D., Pimentel C., Pinto R., Pires C., Pironneau I., Piroth L., Pius R., Plantier L., Poissy J., Pokeerbux R., Poli S., Pollakis G., Ponscarme D., Post A-M., Postma DF., Povoa P., Póvoas D., Powis J., Prapa S., Preau S., Prebensen C., Preiser J-C., Prinssen A., Pritchard MG., Priyadarshani GDD., Proença L., Pudota S., Puéchal O., Semedi BP., Pulicken M., Purcell G., Quesada L., Quinones-Cardona V., González VQ., Quist-Paulsen E., Quraishi M., Rabaud C., Rabindrarajan E., Rafael A., Rafiq M., Rahutullah A., Rainieri F., Ramachandran P., Ramakrishnan N., Ramalho J., Rammaert B., Ramos GV., Rana A., Rangappa R., Ranjan R., Rapp C., Rashan A., Rashan T., Rasheed G., Rasmin M., Rätsep I., Rau C., Raza A., Real A., Rebaudet S., Redl S., Reeve B., Rehman A., Reid L., Reid L., Reikvam DH., Reis R., Remppis J., Remy M., Ren H., Renk H., Resseguier A-S., Revest M., Rewa O., Reyes T., Ribeiro MI., Richardson D., Richardson D., Richier L., Riera J., Rios AL., Rishu A., Rispal P., Risso K., Rizer N., Robba C., Roberto A., Roberts S., Robertson DL., Robineau O., Roche-Campo F., Rodari P., Rodeia S., Abreu JR., Roessler B., Roger P-M., Rojek A., Romaru J., Roncon-Albuquerque R., Roriz M., Rosa-Calatrava M., Rose M., Rosenberger D., Rossanese A., Rossetti M., Rossignol B., Rossignol P., Rousset S., Roy C., Roze B., Rusmawatiningtyas D., Russell CD., Ryan M., Ryan M., Ryckaert S., Holten AR., Saba I., Sadaf S., Sadat M., Sahraei V., Saidani N., Saint-Gilles M., Sakiyalak P., Salahuddin N., Salazar L., Saleem J., Sales G., Sallaberry S., Gandonniere CS., Salvator H., Sanchez O., Sanchez-Miralles A., Sancho-Shimizu V., Sandhu G., Sandhu Z., Sandrine P-F., Sandulescu O., Santos M., Sarfo-Mensah S., Banheiro BS., Sarton B., Satyapriya S., Satyawati R., Saviciute E., Schaffer J., Schermer T., Scherpereel A., Schneider M., Schroll S., Schwameis M., Scott JT., Scott-Brown J., Sedillot N., Seitz T., Selvanayagam J., Semaille C., Semple MG., Senneville E., Sequeira F., Sequeira T., Neto AS., Balazote PS., Shadowitz E., Shamsah M., Sharjeel S., Sharma P., Shaw CA., Shaw V., Sheharyar A., Shetty RM., Shi H., Shiekh M., Shimizu K., Shrapnel S., Shrestha SK., Shrestha PS., Shum HP., Mohammed NS., Sibiude J., Siddiqui A., Sigfrid L., Sillaots P., Silva C., Silva MJ., Silva R., Sin WC., Singh BC., Singh P., Sitompul PA., Skogen V., Smith S., Smood B., Smyth C., Smyth M., Smyth M., Snacken M., So D., Solomon J., Solomon T., Somers E., Sommet A., Song MJ., Song R., Song T., Chia JS., Sotto A., Soum E., Sousa AC., Sousa M., Uva MS., Sperry A., Spinuzza E., Darshana BPSRS., Sriskandan S., Stabler S., Staudinger T., Stecher S-S., Stienstra Y., Stiksrud B., Stolz E., Stone A., Streinu-Cercel A., Streinu-Cercel A., Stuart A., Stuart D., Suen G., Suen JY., Sultana A., Summers C., Supic D., Surovcová M., Svistunov A., Syrigos K., Sztajnbok J., Szuldrzynski K., Tabrizi S., Tagherset L., Taleb S., Talsma J., Tampubolon ML., Tanaka H., Taqdees H., Taqi A., Tardivon C., Tattevin P., Taufik MA., Tawfik H., Tedder RS., Teixeira J., Tejada S., Tellier M-C., Téoulé F., Terpstra P., Terrier O., Terzi N., Tessier-Grenier H., Tey A., Thakur A., Thibault V., Thiberville S-D., Thill B., Thompson S., Thomson EC., Thwaites RS., Tierney P., Tieroshyn V., Timashev PS., Timsit J-F., Vijayaraghavan BKT., Tissot N., Toki M., Tonby K., Torre M., Torres A., Torres M., Torres-Zevallos H., Towers M., Trapani T., Treoux T., Tromeur C., Trontzas I., Trouillon T., Truong J., Tual C., Tubiana S., Tuite H., Turmel J-M., Turtle LCW., Twardowski P., Uchiyama M., Udayanga PGI., Udy A., Ullrich R., Uribe A., Usman A., Uyeki TM., Vajdovics C., Val-Flores L., Valran A., Van de Velde S., van den Berge M., van der Palen J., van der Valk P., Van Der Vekens N., Van der Voort P., Van Der Werf S., van Gulik L., Van Hattem J., van Netten C., van Veen I., Vanel N., Vanoverschelde H., Varghese P., Vauchy C., Veislinger A., Vencken S., Ventura S., Verbon A., Vickers J., Vidal JE., Vieira C., Vijayan D., Villanueva JA., Villar J., Villeneuve P-M., Villoldo A., Visseaux B., Visser H., Vitiello C., Vonkeman H., Vuotto F., Shukeri WFWM., Wang C-H., Webb S., Wei J., Weil K., Wesselius S., West TE., Wham M., Whelan B., White N., Wicky PH., Wiedemann A., Wijaya SO., Wille K., Willems S., Williams V., Wils E-J., Yiu NW., Wong C., Xynogalas I., Yamazaki M., Yazdanpanah Y., Yelnik C., Yerkovich S., Yokoyama T., Yonis H., Yousif O., Yuliarto S., Zaaqoq A., Zabbe M., Zahran M., Zambon M., Zanella A., Zayyad H., Zoufaly A., Zucman D.
AbstractBackgroundUp to 30% of hospitalised patients with COVID-19 require advanced respiratory support, including high-flow nasal cannulas (HFNC), non-invasive mechanical ventilation (NIV), or invasive mechanical ventilation (IMV). We aimed to describe the clinical characteristics, outcomes and risk factors for failing non-invasive respiratory support in patients treated with severe COVID-19 during the first two years of the pandemic in high-income countries (HICs) and low middle-income countries (LMICs).MethodsThis is a multinational, multicentre, prospective cohort study embedded in the ISARIC-WHO COVID-19 Clinical Characterisation Protocol. Patients with laboratory-confirmed SARS-CoV-2 infection who required hospital admission were recruited prospectively. Patients treated with HFNC, NIV, or IMV within the first 24 h of hospital admission were included in this study. Descriptive statistics, random forest, and logistic regression analyses were used to describe clinical characteristics and compare clinical outcomes among patients treated with the different types of advanced respiratory support.ResultsA total of 66,565 patients were included in this study. Overall, 82.6% of patients were treated in HIC, and 40.6% were admitted to the hospital during the first pandemic wave. During the first 24 h after hospital admission, patients in HICs were more frequently treated with HFNC (48.0%), followed by NIV (38.6%) and IMV (13.4%). In contrast, patients admitted in lower- and middle-income countries (LMICs) were less frequently treated with HFNC (16.1%) and the majority received IMV (59.1%). The failure rate of non-invasive respiratory support (i.e. HFNC or NIV) was 15.5%, of which 71.2% were from HIC and 28.8% from LMIC. The variables most strongly associated with non-invasive ventilation failure, defined as progression to IMV, were high leukocyte counts at hospital admission (OR [95%CI]; 5.86 [4.83–7.10]), treatment in an LMIC (OR [95%CI]; 2.04 [1.97–2.11]), and tachypnoea at hospital admission (OR [95%CI]; 1.16 [1.14–1.18]). Patients who failed HFNC/NIV had a higher 28-day fatality ratio (OR [95%CI]; 1.27 [1.25–1.30]).ConclusionsIn the present international cohort, the most frequently used advanced respiratory support was the HFNC. However, IMV was used more often in LMIC. Higher leucocyte count, tachypnoea, and treatment in LMIC were risk factors for HFNC/NIV failure. HFNC/NIV failure was related to worse clinical outcomes, such as 28-day mortality.Trial registrationThis is a prospective observational study; therefore, no health care interventions were applied to participants, and trial registration is not applicable.